L'équipe EFICAS est composée de médecins et d'infirmiers spécialisés dans la prise en charge de l'insuffisance cardiaque, travaillant au sein du service cardiologie du CHICAS.
L'unité comprend :
- un service de télésurveillance de l'insuffisance cardiaque "Mon cœur à la maison"
- Une équipe mobile capable de se déplacer au plus proche du patient atteint d'insuffisance cardiaque
L’inclusion des patients à ce service peut se faire suite à une hospitalisation et/ou sur avis d’un cardiologue.
Quels bénéfices ?
- Réduction des hospitalisations itératives et de la mortalité des patients,
- Amélioration de la qualité de vie des patients suivis,
- Echanges réguliers pour les professionnels libéraux avec l’équipe de la filière sur la prise en charge thérapeutique d’un patient commun,
- Meilleure coordination des acteurs autour du patient entre l'hôpital et la ville,
- Education thérapeutique des patients et de leurs aidants lorsque la situation le permet.
La télésurveillance des patients insuffisants cardiaques
La télésurveillance est prise en charge à 1oo% par la Sécurité Sociale.
Il s’agit d’un programme simple et structuré permettant un suivi encore plus efficace que celui actuellement proposé.
Il comprend la mise en place d’un dispositif agréé par la DGOS comportant à minima un pèse-personne connecté et un algorithme capable de générer des alertes en cas de décompensation cardiaque débutante.
Ce dispositif est capable de transmettre aux professionnels de santé de l’Unité de Télésurveillance de l’Hôpital via un réseau sécurisé, les informations cliniques recueillies. Un capteur digital permettant le recueil de la fréquence cardiaque et de la saturation en oxygène au domicile des patients peut également y être associé.
En cas de prise de poids rapide, une alerte est envoyée, permettant la mise en place de mesures correctives, soit par téléphone, soit par le biais de la programmation d’une consultation avec le médecin généraliste (en priorité), le cardiologue traitant ou un cardiologue de l’Unité de Télésurveillance.
Trois séances semestrielles d’accompagnement thérapeutique, par téléphone le plus souvent, seront réalisées par les infirmières des Unités de Télésurveillance. Cette télésurveillance s’ajoute au suivi habituel et à l’optimisation du traitement par le cardiologue et le médecin traitant, qu’elle ne remplace en aucun cas.
Pour quels patients?
Patient atteint d'insuffisance cardiaque répondant à au moins une des 2 conditions :
- Soit hospitalisation au cours des 12 derniers mois pour poussée d'IC
- Soit en classe NYHA 2 ou plus ET/OU NT Pro BNP>1000 pg/ml
L'équipe Mobile
L'équipe pourra de déplacer en EHPAD, sur les différents sites du GHT, ou directement au domicile, pour suivre les patients insuffisants cardiaques, inclus ou non dans le programme de télésurveillance.
Vidéo de présentation du dispositif
Pour plus d'informations :
L’équipe d’infirmiers de télésurveillance est composée de :
Emilie SAUNIER - Magalie REYNIER - Flore TARDIVAT - Eric MANSUY
Contact : 04 92 40 79 54 - telemedecine.cardiologie@chicas-gap.fr